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        《淮安市長期護理保險實施方案》政策解讀
        發布日期:2023-08-10    來源:市醫保局  字號:[ ]  

        2023年8月7日,市政府印發了《淮安市長期護理保險實施方案》(淮政規〔2023〕2號,以下簡稱《實施方案》),現就有關情況解讀如下:

        一、出臺背景

        長期護理保險制度(以下簡稱長護險),是黨中央、國務院為應對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要制度安排。今年6月1日實施的《江蘇省醫療保障條例》明確要求:“本省實行長期護理保險制度,建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制”?!督K省醫療保障局  江蘇省財政廳印發<關于深化長期護理保險制度建設的指導意見>的通知》(蘇醫保發〔2022〕85號)要求,在全省深化長護險制度建設。2023年,省政府已將推進長護險制度建設全覆蓋工作納入全省民生實事之一,因此開展長期護理保險勢在必行。

        二、主要內容

        《實施方案》共分四個部分,主要內容如下:

        (一)總體要求,包括指導思想和基本原則。

        (二)基本政策。對長護險的參保范圍、資金籌集和待遇享受等方面進行了整體規劃。參保范圍:為我市職工基本醫保參保人員,2023年10月實施;2024年底前將居民基本醫療保險參保人員納入長護險保障范圍。資金籌集:按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則建立長護險基金,通過個人繳費、財政補助和基本醫療保險統籌基金劃撥等途徑按年度籌集?;I資標準暫定每人每年80元,其中個人繳費10元,職工醫保統籌基金劃撥60元,各級財政補助10元。2023年個人繳費部分免于繳納、財政補助部分免于補助。待遇享受:包括享受條件、保障類型、保障范圍、待遇標準、不予支付的情形和動態調整六個方面。

        (三)服務管理。從經辦管理、失能評估、機構管理、基金管理、結算管理、信息管理、監督管理六個方面加強長護險服務管理。

        (四)工作要求。包括加強組織領導、培育護理市場和重視宣傳引導三個方面。

         

         

         


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