中國科學(xué)院院士董晨也表示，目前全球仍面臨較高的流感和新冠肺炎等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險，呼吸道傳染病的防控任重而道遠。
“今年6月以來，歐洲出現(xiàn)新一輪禽間流感疫情，同時美國也出現(xiàn)前所未有的禽類感染H5N1疫情，存在極高的溢出并感染人的風(fēng)險。所以流感和新冠病毒疊加，是我們今冬明春面臨的非常大的挑戰(zhàn)?！敝袊茖W(xué)院院士高福指出，當(dāng)前新冠疫苗接種水平逐步提高，但流感疫苗接種率卻普遍偏低。
多位專家在會上提醒，應(yīng)格外關(guān)注今年冬天的呼吸道傳染病疫情。那么，為什么今年冬天病毒疊加流行可能性大？我們要如何應(yīng)對這種情況呢？
流感疫情有“抬頭”趨勢
由于新冠肺炎疫情防控措施的實行，過去兩年的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流感的流行水平一直處于低位。但情況在逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變。
“全球的流感強度近一段時期有所變化?！笔澜缧l(wèi)生組織全球流感計劃負責(zé)人張文慶介紹，在新冠疫情剛開始的時候，流感的流行情況在全世界都處于非常弱的狀態(tài)，但變化發(fā)生在2021年的后半段，監(jiān)測顯示流感病毒的活性上升了，無論位于北半球還是南半球，很多國家都是如此。
更大的變化出現(xiàn)在2022年南半球的冬天?！霸谀习肭虻哪承﹪?，流感病毒的活性比新冠肺炎疫情發(fā)生之前的強度還要更高?！睆埼膽c說，這預(yù)示著一個重要的問題，那就是在接下來的北半球流感季節(jié)是不是也會像南半球一樣出現(xiàn)受到新冠肺炎疫情影響的流感季節(jié)性高峰。
談及出現(xiàn)這種變化的原因，高福表示，其中一個可能的原因是，過去三年時間里，全球一直在實行公共衛(wèi)生措施，整體人群對于流感病毒的免疫力較弱，而近期一些國家已經(jīng)放松了公共衛(wèi)生政策，這種情況下流感病毒出現(xiàn)新亞型的可能性較大。同時，流感疫苗接種率較低，也造成了流感病毒較易流行的局面。
呼吸道病毒應(yīng)成為傳染病防控重點
“新冠病毒和流感病毒都是呼吸道病毒，呼吸道病毒感染往往潛伏期短、傳播迅速、傳播范圍較廣、傳播性強、發(fā)病率高，較難控制?！辩娔仙街赋?，呼吸道病毒造成的疫情一旦暴發(fā)，往往會導(dǎo)致嚴重的公共衛(wèi)生事件，進而成為全球傳染病中防控的重點。
如何有效應(yīng)對可能到來的流感和新冠病毒疊加流行？
鐘南山認為，基礎(chǔ)研究和臨床研究在呼吸道病毒診療和控制中具有重要的科學(xué)和現(xiàn)實的意義，在新冠肺炎疫情中，推動了發(fā)病機制基礎(chǔ)研究，加速了臨床快速診斷手段的研發(fā)，為臨床疫情的防控實踐與疾病預(yù)后的判斷提供了重要的依據(jù)。
來自俄羅斯、英國等不同地區(qū)的學(xué)者共同認為，新冠肺炎疫情期間的防控經(jīng)驗值得借鑒，例如研制快速可及的診斷手段或?qū)Ψ揽亓鞲幸咔槠鹬陵P(guān)重要的作用。
值得借鑒的還有在新冠肺炎疫情期間取得的相關(guān)研究成果——
“近年來，我國在呼吸道病毒研究方面取得了標(biāo)志性的系列成果?！倍勘硎?，基礎(chǔ)研究在呼吸道病毒、病原學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、免疫學(xué)、跨種傳播與感染致病機制、臨床救治、疫苗藥物和抗體等方面取得進展，形成了較好的技術(shù)儲備，可為流感的防控策略提供指導(dǎo)。（記者張佳星）
]]>正氣虧虛是染疫患癌之基
中醫(yī)藥在防治疫病方面積累了豐富的經(jīng)驗，早在先秦時期已經(jīng)意識到疫病的發(fā)病規(guī)律和防治要點?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》載：“黃帝曰：‘余聞五疫之至，皆相染易……如何可得不相移易者？’岐伯曰：‘不相染者，正氣存內(nèi)，邪氣可干，避其毒氣……’”反映出疫病傳染性強的特點，并提出預(yù)防疫病的兩大要點，一是“正氣存內(nèi)”，二是“避其毒氣”。
這些疫病防治思想在本輪奧密克戎病毒誘發(fā)的疫情防控中也得到充分體現(xiàn)，各種隔離措施，包括戴口罩、保持安全社交距離、積極消毒、靜態(tài)管理等都是“避其毒氣”的具體措施。其次是注重休息，避免過度勞心勞力，服用各種扶正防疫中藥等，是保證“正氣存內(nèi)”的具體措施。近期上海疫情防控的要點是“一老一少”感染者的救治工作。兒童的生理特點為正氣未盛，而老年則為正氣已衰，染病則易轉(zhuǎn)為重危癥。尤其是降低老年合并基礎(chǔ)疾病人群的轉(zhuǎn)重率尤為關(guān)鍵，也反映了“正氣”在本次疫病發(fā)展中的關(guān)鍵作用。
惡性腫瘤的發(fā)病學(xué)特征是正虛為本，邪毒為標(biāo)，正氣盛衰決定了腫瘤患者的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后轉(zhuǎn)歸。惡性腫瘤發(fā)生于免疫力普遍偏低的群體，在疫情期間，惡性腫瘤患者面臨新冠病毒和癌毒侵襲的雙重壓力，更應(yīng)該重視患者機體正氣的維護。應(yīng)積極發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，結(jié)合腫瘤患者的實際需求，制訂腫瘤患者新冠疫情期間的防護建議，從居家生活防護、心理調(diào)護、隨訪計劃、疫苗接種、非藥物治療等角度，給患者提供養(yǎng)護正氣的系列方法。
中醫(yī)內(nèi)外同治以扶正
患者曹某于2019年5月被診斷為晚期卵巢腺癌，行多次化療和姑息手術(shù)，2021年9月因腫瘤再次復(fù)發(fā)求診于筆者。筆者對患者病情進行系統(tǒng)評估后，制訂中西醫(yī)結(jié)合診療方案，中醫(yī)辨證予以扶正治癌，同時予以西醫(yī)抗血管生成靶向治療聯(lián)合化療。后因患者對多種化療藥物過敏且敏感性不佳，調(diào)整為中醫(yī)藥抗腫瘤聯(lián)合抗血管生成治療，同時聯(lián)合中藥腹水貼外敷消腫利水。
該患者的晚期卵巢腺癌，屬于中醫(yī)學(xué)“癥瘕”“鼓脹”范疇，病機責(zé)之沖任督帶失調(diào)，三焦氣化不利，肝失疏泄、脾失運化、腎失氣化，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水阻交結(jié)，治療重在從肝脾腎論治，同時結(jié)合活血利水。由于患者合并大量腹水，出現(xiàn)腹大脹滿、心悸、納呆、情緒低落、尿少肢腫等癥狀，辨證為脾腎陽虛、瘀水互結(jié)，處方予濟生腎氣丸合五苓散、當(dāng)歸芍藥散加減，以溫腎行氣、化瘀利水。
同時發(fā)揮中醫(yī)外治優(yōu)勢：結(jié)合足三里、三陰交等穴位理療提升免疫力；耳穴治療選擇神門、胃、交感、皮質(zhì)下等穴位，預(yù)防化療引起的消化道反應(yīng)；足底貼敷安神助眠方，以改善睡眠；腹水方外敷利水消腫。
2022年4月14日上午，又到了曹某復(fù)診的日子，復(fù)查結(jié)果顯示此前持續(xù)升高的腫瘤標(biāo)志物較前明顯下降，腹水也較前明顯減少。
守神、養(yǎng)神以抗癌防疫
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》言“精神內(nèi)守，病安從來”，強調(diào)了“守神”“養(yǎng)神”在維護患者正氣中的關(guān)鍵作用。筆者提出“調(diào)神治癌”的主張，在臨床治療腫瘤方面取得了良好的療效。
疫情期間，腫瘤患者面臨癌癥進展和疫情的雙重壓力，常合并失眠、抑郁、焦慮等不同程度的負性心理狀態(tài)，是導(dǎo)致患者正氣衰弱的重要原因。因此，更要強調(diào)積極調(diào)神，扶正抗疫。
對于腫瘤患者，在辨證扶正抗癌的同時，佐以安神解郁藥物，并積極聯(lián)合精神心理專科醫(yī)師進行心理疏導(dǎo)，同時引導(dǎo)患者習(xí)練八段錦、太極拳、易筋經(jīng)等導(dǎo)引功法，鼓勵患者成為腫瘤康復(fù)的主體角色，常能達到事半功倍的效果。通過一系列舉措，兼顧患者的身心狀態(tài)調(diào)整，最終為腫瘤患者在疫情期間的治療保駕護航，取得了良好療效。（田建輝 李雁? 上海市中醫(yī)醫(yī)院）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。來源：中國中醫(yī)藥報 作者：田建輝 李雁）
]]>世衛(wèi)組織傳統(tǒng)、補充和整合醫(yī)學(xué)處于2月28日~3月2日期間，召集了來自13個國家的15名專家，評估中醫(yī)藥在治療新冠肺炎中的作用。中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦擔(dān)任會議顧問。這次會議是繼今年1月17日世衛(wèi)總組織干事與中國國家中醫(yī)藥管理局在日內(nèi)瓦舉行高級別政策對話后，召開的中醫(yī)藥治療新冠肺炎的專題會議。
國家中醫(yī)藥管理局局長于文明對世衛(wèi)組織持續(xù)支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)表示歡迎。他說中醫(yī)藥不僅在治療非典時取得明顯成效，而且是中國防治新冠肺炎、控制疫情蔓延的重要組成部分。
“國家中醫(yī)藥管理局第一時間選派中醫(yī)專家赴武漢開展診療，總結(jié)篩選出‘三藥三方’等方藥和治療方法以抗擊新冠疫情。這些治療方法不斷被優(yōu)化以治療新的病毒變種。國家中醫(yī)藥管理局將繼續(xù)優(yōu)化中醫(yī)診斷和治療方案，并努力從科學(xué)上解釋療效機制。中國愿意協(xié)助其他世衛(wèi)組織成員國加強傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在其衛(wèi)生系統(tǒng)中的作用?！庇谖拿髡f。
世衛(wèi)組織整合醫(yī)療服務(wù)司司長魯?shù)稀ぐ８袼拐f，世衛(wèi)組織認為傳統(tǒng)和補充醫(yī)學(xué)是整合醫(yī)療服務(wù)的一個重要組成部分。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在世界各地備受歡迎，傳統(tǒng)和補充醫(yī)學(xué)是過去一年間各國從世衛(wèi)組織網(wǎng)站下載材料次數(shù)最多的議題之一。中醫(yī)藥得到了中國政府的大力支持，希望會議幫助世界各國人民更好地了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在應(yīng)對未來疫情中的作用。
據(jù)介紹，截止到2022年2月下旬，世衛(wèi)組織COVID-19研究數(shù)據(jù)庫已經(jīng)包含3986篇關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的文章和1441篇中醫(yī)藥相關(guān)文章。世衛(wèi)組織還組織了關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和新冠肺炎的講習(xí)班，與各國和專業(yè)組織分享傳統(tǒng)和補充醫(yī)學(xué)的知識和經(jīng)驗。
經(jīng)過認真討論，與會國內(nèi)外專家形成結(jié)論：中醫(yī)藥能有效治療新冠肺炎，且根據(jù)臨床療效判定指標(biāo)顯示對輕型和普通型病例尤其有效，表現(xiàn)在中醫(yī)藥能有效降低輕型和普通型病例轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險，且與單純的常規(guī)治療相比，納入研究范圍的中藥在作為附加干預(yù)措施時，可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間。盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預(yù)后。
在進行常規(guī)治療的同時，使用已納入研究范圍內(nèi)的中醫(yī)藥方法進行干預(yù)，不僅耐受性良好，其安全性相較于單純的常規(guī)治療亦相仿。
與會專家建議中國可對當(dāng)前數(shù)據(jù)分析開展進一步優(yōu)化，推動開展新的臨床試驗，并加強國際臨床試驗與合作。
與會專家建議世衛(wèi)組織應(yīng)及時與成員國分享此次會商的成果。鼓勵成員國之間在臨床和機理研究方面開展積極合作，考慮中國形成并應(yīng)用的中西醫(yī)結(jié)合模式（整合醫(yī)學(xué)模式），并在其衛(wèi)生保健體系和監(jiān)管框架中考慮將傳統(tǒng)醫(yī)藥干預(yù)措施，如中醫(yī)藥，納入新冠肺炎臨床管理規(guī)劃中。
黃璐琦對有機會向世衛(wèi)組織介紹中國中醫(yī)藥從業(yè)者在抗擊新冠肺炎方面的努力表示感謝。他感謝專家們?yōu)楦倪M中醫(yī)藥研究提出的寶貴建議，并強調(diào)中國國家中醫(yī)藥管理局隨時準(zhǔn)備協(xié)助其他國家促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的使用。（吳勇）
]]>五千年中華文明沒有斷流能夠延續(xù)至今，就在于蘊含其中的中華文化的傳承。中華民族幾千年的中醫(yī)藥理論與實踐，融合歷代人文思想精華，結(jié)合疾病防治規(guī)律，形成了人文與生命科學(xué)相融合的醫(yī)學(xué)實踐體系，豐富了中華文化內(nèi)涵。
以高度的文化自信認識中醫(yī)藥事業(yè)
認識中醫(yī)藥文化是樹立中醫(yī)藥文化自信的前提。中醫(yī)藥文化熔鑄于中華民族的光輝歷史中，為護佑炎黃子孫的生命健康作出巨大貢獻。中醫(yī)藥學(xué)深深印刻著中華傳統(tǒng)文化的烙印，根植于博大精深的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化土壤，蘊含著深邃的哲學(xué)智慧，凝結(jié)著獨特的精神基因。因此，首先要以高度的文化自信來認識、評價中醫(yī)藥，肯定中醫(yī)藥的歷史作用和現(xiàn)實價值，認識中醫(yī)藥為中華民族繁衍生息和中華文明傳承發(fā)展作出的巨大貢獻。
中醫(yī)藥文化體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化的精髓
中醫(yī)藥文化融匯了中國傳統(tǒng)哲學(xué)智慧和中華傳統(tǒng)價值理念。“天人合一”的整體觀，強調(diào)人與自然、人與社會是一個有機的整體，人體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)是一個有機的整體，用整體觀去理解人，理解人與世界萬物的關(guān)系?！氨孀C施治”的治療原則，通過辯證法思想，將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀、體征，通過分析、進行綜合判斷，辨證施治。“以人為本”的價值取向，強調(diào)“人為貴”的人文精神，這些傳統(tǒng)哲學(xué)智慧都彰顯了中華民族的價值追求與思維方式，蘊含了中華民族的文化精髓?！搬t(yī)乃仁術(shù)”“大醫(yī)精誠”“調(diào)和致中”的思想與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的“講仁愛、尚和合”等觀念一脈相承、同根同源。中醫(yī)藥文化是“中醫(yī)內(nèi)在的價值觀念、思維方式和外在的行為規(guī)范、器物形象等文化元素”的高度統(tǒng)一，其中價值取向和思維方式是中醫(yī)藥文化自信最核心的部分?？梢?，中醫(yī)藥學(xué)不僅僅是醫(yī)學(xué)理論體系，更承載了深邃的哲學(xué)智慧。在中醫(yī)教育中，我們更應(yīng)深入發(fā)掘其中的文化精華，增強廣大學(xué)生對中醫(yī)藥的文化自信。
中醫(yī)藥學(xué)具有戰(zhàn)略資源優(yōu)勢
在世界正經(jīng)歷百年未有之大變局的今天，中醫(yī)藥已然不再是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，它已發(fā)展演變成為重要的國家戰(zhàn)略資源。當(dāng)前，中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)成為國家戰(zhàn)略，地位更加凸顯、內(nèi)涵更為豐富、價值更為廣泛?！爸嗅t(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展的全局中有著重要的意義”。中醫(yī)藥“五種資源”更全面地闡釋了中醫(yī)藥資源的價值，從國家戰(zhàn)略資源層面凸顯了中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)涵，從經(jīng)濟發(fā)展全局層面釋放了中醫(yī)藥資源的巨大經(jīng)濟潛力，從文化保護層面承載了中醫(yī)藥資源的獨特屬性，從滿足人民健康需要層面闡明了中醫(yī)藥醫(yī)療保健的特色與優(yōu)勢，從生態(tài)保護層面揭示了可持續(xù)發(fā)展的光明前景。
作為我國獨特的衛(wèi)生資源，中醫(yī)藥在養(yǎng)生、保健、治療與康復(fù)等方面積累了豐富的實踐經(jīng)驗，可以對人的生命健康進行全周期服務(wù)，中醫(yī)藥強調(diào)治未病理念，讓人們不得病少得病，是健康中國建設(shè)進程中必不可少的重要力量。作為潛力巨大的經(jīng)濟資源，中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等相互融合，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)。作為具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，中醫(yī)藥蘊含著巨大的創(chuàng)新潛能和創(chuàng)新實力，是實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的重要力量。運用現(xiàn)代科技手段加快中醫(yī)藥創(chuàng)新，探索醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新驅(qū)動的發(fā)展路徑。作為優(yōu)秀的文化資源，中醫(yī)藥是文化軟實力的重要體現(xiàn)，是繁榮中華文化的有力舉措，傳承中華文化的優(yōu)秀基因，增強中華民族的凝聚力和向心力。作為重要的生態(tài)資源，中醫(yī)藥源于自然，中醫(yī)藥天地一體的整體觀與尊重自然、順應(yīng)自然、保護自然的生態(tài)文明理念具有內(nèi)在一致性。中藥材生產(chǎn)離不開綠水青山，中藥材產(chǎn)業(yè)也可以造就金山銀山，中醫(yī)藥發(fā)展為美麗中國建設(shè)作出貢獻。中醫(yī)藥“五種資源”的優(yōu)勢，拓寬了社會資源的發(fā)展空間，深化了中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)涵，提升了中醫(yī)藥發(fā)展的品質(zhì)。因此，在當(dāng)代經(jīng)濟社會發(fā)展的現(xiàn)實環(huán)境中，我們更應(yīng)該認清中醫(yī)藥作為國家戰(zhàn)略資源的重要意義，認清中醫(yī)藥資源的異質(zhì)性特點，這也為我們堅定文化自信，用好民族特有的文化資源提供堅實的基礎(chǔ)和保障。
疫情防控中彰顯中醫(yī)藥文化自信
中醫(yī)藥不僅在歷史上為中華民族的生息繁衍作出重大貢獻，至今無論在養(yǎng)生保健還是在醫(yī)療服務(wù)，仍具有獨特作用和特色優(yōu)勢。中醫(yī)藥除在常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中具有獨特的優(yōu)勢外，在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也發(fā)揮了不可替代的作用。
在此次新冠肺炎疫情的防治中，中醫(yī)藥全程參與、深度介入新冠肺炎防治，總體上呈現(xiàn)以下幾個特點，“一是在力量編成上實現(xiàn)中西醫(yī)并重，在中國近現(xiàn)代抗疫史上首次大范圍有組織早期干預(yù)，首次全面接管一個醫(yī)院，首次整建制接管病區(qū)，首次中西醫(yī)聯(lián)合巡診查房，首次深度介入危重型患者救治。二是在防控方式上堅持中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三方攜手，打出漂亮的組合拳。三是在防治方法上體現(xiàn)中西藥并用，臨床篩選出的有明顯療效的包括磷酸氯喹、法匹拉韋以及中醫(yī)藥‘三藥三方’等主打藥品，在臨床救治中發(fā)揮了重要作用?！眹鴦?wù)院新聞辦公室發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書提到，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。這也是古老中醫(yī)藥在當(dāng)今社會的現(xiàn)實價值，也是增強文化自信的現(xiàn)實例證。
以高度的文化自信傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
對于中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展而言，中醫(yī)藥文化自信，是對中醫(yī)藥文化生命力的高度認同與堅定踐行。中醫(yī)藥文化根植于我國傳統(tǒng)文化之中，是中醫(yī)藥事業(yè)的命脈與靈魂，關(guān)系到中醫(yī)藥事業(yè)的傳承創(chuàng)新。因此，繼續(xù)傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，需要從文化中汲取營養(yǎng)，夯實文化根基，堅實文化保障。
固本培元筑根基，在傳承精華上用力
進入新時代，中醫(yī)藥的發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機。一方面，要潛心研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，做到勤求古訓(xùn)、博采眾方，窮極醫(yī)源，旁通各家，從典籍中汲取前人的寶貴醫(yī)療經(jīng)驗；還要思求經(jīng)旨，學(xué)用貫通，將經(jīng)典與臨床有機結(jié)合，切實增強臨床能力，真正運用中醫(yī)思維解決臨床問題。
另一方面，要開放包容。文化的傳承離不開文化的交流互鑒，中醫(yī)藥是中西文明對話的窗口，通過中西匯通、中西醫(yī)結(jié)合等方式吸取西醫(yī)先進的科學(xué)技術(shù)，同時也要讓中醫(yī)更好地走出去，讓世界了解中醫(yī)的文化特性，共同為人類健康助力。不論是2010年6月20日，習(xí)近平主席出席皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院授牌儀式，見證澳大利亞第一家中醫(yī)中心的成立，還是2017年1月18日，習(xí)近平主席向世界衛(wèi)生組織贈送針灸銅人雕塑儀式，為針灸銅人揭幕，都展示了中醫(yī)藥文化的魅力，中醫(yī)藥正成為中國外交名片，發(fā)揮著中醫(yī)藥在密切人文交流、服務(wù)外交、促進民生等方面的獨特作用。好風(fēng)憑借力，推動中醫(yī)藥海外發(fā)展，讓古老又生機勃勃的中醫(yī)藥乘著傳統(tǒng)文化熱的東風(fēng)，搭上“一帶一路”的快車走向世界。通過中醫(yī)藥加強與“一帶一路”沿線國家的中醫(yī)藥交流與合作，開創(chuàng)中醫(yī)藥全方位對外開放新格局，講好中國故事、展示中華文化魅力和當(dāng)代中國活力。
堅持古為今用，同時要守正創(chuàng)新
從《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定中醫(yī)理論體系，到現(xiàn)代青蒿素的誕生，創(chuàng)新，始終是推動中醫(yī)藥發(fā)展的根本動力。隨著時代的進步，中醫(yī)藥也需要注入創(chuàng)新的“源頭活水”。當(dāng)前，大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能的廣泛應(yīng)用為中醫(yī)藥研究提供有力支撐，古老的中醫(yī)藥與新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新領(lǐng)域深度融合，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展帶來新機遇和新空間。
此外，中西醫(yī)結(jié)合，推動中醫(yī)藥事業(yè)再上新臺階。中醫(yī)雖然古老但理念并不落后，將中醫(yī)整體思維和西醫(yī)先進的技術(shù)手段結(jié)合起來，突出各自的優(yōu)勢，取長補短，發(fā)展造福中國、造福世界的新醫(yī)學(xué)。此次新冠肺炎防治，就充分廣泛地使用了中西醫(yī)結(jié)合的療法，取得了非常好的成效。通過此次疫情的考驗，未來的醫(yī)學(xué)必將走上中西醫(yī)并重的守正創(chuàng)新之路。中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展是中醫(yī)藥文化自信的動力源泉。
中醫(yī)藥院校文化自信教育的路徑
中醫(yī)藥事業(yè)的傳承離不開人才隊伍的建設(shè)，中醫(yī)藥院校作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主陣地，要在文化的多元融入上著力，構(gòu)建全方位的文化育人格局，營造良好的文化氛圍,提高綜合文化素養(yǎng)，特別是用好“疫情”防控活教材，提升中醫(yī)藥院校學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信心,更好地肩負歷史使命。
用好疫情防控活教材
新冠肺炎疫情是一次大考，對中醫(yī)藥而言更是一個巨大的轉(zhuǎn)折點。在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥治療深度參與，全面、全程介入，成為戰(zhàn)“疫”的主力軍，中醫(yī)藥發(fā)揮了積極有效的治療作用，取得了公認的成績，得到人民群眾普遍認可，成為抗疫“中國方案”的重要組成部分，這為新時代堅定文化自信增添了底氣。
在疫情集中暴發(fā)、沒有特效藥物和疫苗、醫(yī)療資源嚴重缺乏、大量高風(fēng)險人群無法得到及時診治的危急情況下，注重發(fā)揮中醫(yī)藥治療的獨特優(yōu)勢，中醫(yī)藥首次大范圍有組織實施早期干預(yù)，《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書指出，“中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)團隊參與救治，中醫(yī)醫(yī)療隊整建制接管定點醫(yī)院若干重癥病區(qū)和方艙醫(yī)院?！?/p>
中西醫(yī)結(jié)合治療是抗擊疫情的重要方案，為全球抗疫作出貢獻。中西醫(yī)并重，是我國特色醫(yī)療體系的優(yōu)勢，中西醫(yī)相得益彰，共同為人民的生命健康保駕護航。此次新冠疫情，中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房，在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的一次生動實踐。
中醫(yī)藥瑰寶惠及世界，展現(xiàn)中國作為負責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng)。在此次抗擊新冠疫情的過程中，中醫(yī)藥的有效性得到了有力證明，同時我們也積極為需要幫助的國家分享中醫(yī)藥參與疫情防控的經(jīng)驗與做法。
天津中醫(yī)藥大學(xué)作為中醫(yī)藥院校，也在此次疫情防控中作出突出貢獻。天津中醫(yī)藥大學(xué)積極進行中醫(yī)藥治療新冠肺炎經(jīng)驗的海外宣傳，推進中醫(yī)藥文化及中華文化傳播的廣度和深度，舉辦“中醫(yī)藥防治新冠肺炎的作用與優(yōu)勢國際講堂”，努力為共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體做出貢獻。再如，今年新冠肺炎疫情突然來襲，古稀之年的校長張伯禮院士奔赴武漢防控一線，力推中醫(yī)藥參與疫情救治，被授予“人民英雄”榮譽稱號。張伯禮校長的先進事跡就是宣傳學(xué)習(xí)的最好內(nèi)容。
中醫(yī)藥在這次疫情防控中亮點突出，抗疫的成果得到國際社會高度評價，中醫(yī)藥在抗擊疫情中的貢獻為中醫(yī)藥發(fā)展與走向世界增加了說服力，在增強大學(xué)生文化自信的教育中，抗疫成為最實際的教材。
提高醫(yī)學(xué)生的綜合文化素養(yǎng)
中醫(yī)藥院校學(xué)生，在高中階段多數(shù)偏重于理科學(xué)習(xí)，人文學(xué)科基礎(chǔ)較為薄弱，文化素養(yǎng)參差不齊。在步入大學(xué)階段學(xué)習(xí)后，中醫(yī)藥院校課業(yè)任務(wù)繁重，不同程度忽略文化素養(yǎng)的提高。因此要不斷夯實人文基礎(chǔ)，加強中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥院校應(yīng)強化中醫(yī)藥文化課程建設(shè)，建設(shè)成一個規(guī)范化系統(tǒng)化的中醫(yī)藥文化課程體系，通過此類課程的學(xué)習(xí)，進而不斷提升學(xué)生的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。中醫(yī)藥文化課程建設(shè)通過開設(shè)中國古代哲學(xué)、國學(xué)經(jīng)典選讀、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)等通識課程，為中醫(yī)大學(xué)生認識和培養(yǎng)中醫(yī)思維打下文化基礎(chǔ)。同時注重充分利用優(yōu)質(zhì)教育資源，發(fā)揮名師、名醫(yī)、知名校友作用，組織師生參與各種形式的中醫(yī)藥文化傳播活動，將“文化育人”貫穿于人才培養(yǎng)全過程、全方位。
培育校園文化
校園文化對學(xué)生情感培養(yǎng)、塑造心靈、成長成才至關(guān)重要。濃厚的校園文化氛圍能夠感染和熏陶學(xué)生，使其不斷提升文化素養(yǎng)，在潛移默化中養(yǎng)成高尚的道德情操和正確的價值追求。中醫(yī)藥院校由于自身文化內(nèi)涵豐厚，更應(yīng)積極發(fā)揮專業(yè)特色優(yōu)勢，通過營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍，強化中醫(yī)文化的熏陶與傳承。
天津中醫(yī)藥大學(xué)高度重視特色校園文化建設(shè)。一方面通過優(yōu)化校園布局，將中醫(yī)文化通過校內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施展示出來，比如天津中醫(yī)藥大學(xué)“藥山”建設(shè)。另一方面通過舉辦校園文化節(jié)活動，提升以文育人、以文化人的質(zhì)量。在校內(nèi)，開展如中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化節(jié)，中醫(yī)經(jīng)典誦讀大會、中醫(yī)拜師會等形式的傳承中醫(yī)藥文化的活動，開展中醫(yī)經(jīng)典誦讀活動，加強中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)。再如通過重要的時間節(jié)點，開展文化教育活動在新生開學(xué)典禮、畢業(yè)典禮以及其它重大校園文化活動中，融入中醫(yī)藥文化元素，將校園文化特色貫穿育人始終。在校外，通過假期實踐活動，帶領(lǐng)學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校，開展中醫(yī)咨詢服務(wù)、醫(yī)療義診、中醫(yī)藥知識交流、中醫(yī)學(xué)講座等中醫(yī)藥文化宣傳活動，從志愿服務(wù)和實踐活動中，感悟中醫(yī)藥文化價值理念，更好地讓中醫(yī)藥文化走出校園，服務(wù)社會。
以中醫(yī)藥文化復(fù)興助推中華民族偉大復(fù)興
作為中華文化復(fù)興的先行者，中醫(yī)藥肩負著引領(lǐng)中華傳統(tǒng)文化復(fù)興的使命。將中醫(yī)藥文化置于中華民族偉大復(fù)興的歷史場域，是新時代中醫(yī)藥發(fā)展所處的時空坐標(biāo)。把中醫(yī)藥發(fā)展放在中國特色社會主義“五位一體”總體布局中來定位，放在建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大進程中來謀劃，融入浩蕩的時代大潮。面對這種新特點，堅定中醫(yī)文化自信的教育就要引導(dǎo)學(xué)生站在民族復(fù)興的歷史視角，為中醫(yī)文化的社會擔(dān)當(dāng)和使命意識而驕傲。作為新一代中醫(yī)人，將中醫(yī)夢、強國夢、復(fù)興夢相聯(lián)系起來，提高學(xué)生服務(wù)社會的意識，培養(yǎng)社會責(zé)任感，幫助學(xué)生樹立遠大志向，服務(wù)國家戰(zhàn)略，為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻力量。（李申淼 曹永興 天津中醫(yī)藥大學(xué)）
]]>全國抗擊新冠肺炎疫情 先進個人名單
劉清泉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長，主任醫(yī)師
熊 盈（女） 北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師
張 磊 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任，副主任醫(yī)師
劉學(xué)政 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院南院急癥黨支部書記、急癥部副主任，副主任醫(yī)師
梅建強 河北省中醫(yī)院黨委副書記、紀委書記，主任醫(yī)師
張曉靜（女） 河北省遵化市中醫(yī)醫(yī)院護理部副主任
關(guān) 煒 山西省中醫(yī)藥研究院（山西省中醫(yī)院）肺病科副主任，副主任醫(yī)師
李廷荃 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院黨委副書記、院長，主任醫(yī)師
谷 野 遼寧省沈陽市第六人民醫(yī)院院長，主任中醫(yī)師
曲妮妮（女） 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任，主任醫(yī)師
王振偉 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任，副主任醫(yī)師
張 煒 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院黨委委員、內(nèi)科黨總支書記、呼吸科主任，主任醫(yī)師
史鎖芳 江蘇省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任中醫(yī)師
徐 輝（女） 江蘇省南京市中醫(yī)院原黨委委員、副院長，副主任醫(yī)師
肖 偉 江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司董事長
朱佳清（女） 浙江省杭州市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副護士長
黃小民 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科原主任，主任醫(yī)師
王鶴秋 浙江省立同德醫(yī)院精神衛(wèi)生四科兼五科主任，主任醫(yī)師
張 凱 安徽省東至縣中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科原主任、急診科原主任，副主任醫(yī)師
童佳兵 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師
葉 玲（女） 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師
林 靜（女） 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院護士長
劉良徛 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長，主任中醫(yī)師
熊鳴峰 江西省南昌市洪都中醫(yī)院副院長，主任中醫(yī)師
張 偉 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科主任，主任醫(yī)師
鄭福增 河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）副院長，主任中醫(yī)師
張 軍 湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任，副主任醫(yī)師
羅 姣（女） 湖北省武漢市洪山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院注射室護士長
劉朝霞（女） 湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院（襄陽市中醫(yī)藥研究所）護理部主任，副主任護師
劉樹峰 湖北省襄陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診部主任，副主任醫(yī)師
易 艷（女） 湖北省監(jiān)利縣中醫(yī)院大內(nèi)科護士長
代文安 湖北省鐘祥市中醫(yī)院肺病科主任，副主任醫(yī)師
劉國華 湖北省漢川市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任，主任醫(yī)師
彭翠麗（女） 湖北省應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院護理部主任，副主任護師
朱 ?。ㄅ?湖北省咸寧市中心醫(yī)院感染性疾病科主任、美容感染肛腸中醫(yī)科黨支部書記，主任醫(yī)師
王 俊 湖北省隨州市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任，副主任醫(yī)師
麻祖念（土家族） 湖北省恩施州宣恩縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（沙道溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）院長
李 霞（女） 湖北省天門市中醫(yī)醫(yī)院感染管理科主任，副主任護師
陸定波（女） 湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肝病科主任，主任醫(yī)師
孫 爽（女） 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師
胡泰洪 廣東省江門市五邑中醫(yī)院感染性疾病科主任，副主任醫(yī)師
張忠德 廣州中醫(yī)藥大學(xué)黨委常委、副校長，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（第二臨床醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院）黨委委員、副院長，主任中醫(yī)師
陳國鋒（壯族） 廣西壯族自治區(qū)防城港市中醫(yī)醫(yī)院黨委委員、醫(yī)院管理顧問，主任醫(yī)師
陳 平 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師
楊瑞鋒 海南省昌江縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治醫(yī)師
任 毅（藏族） 重慶市中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科副主任，主任醫(yī)師
方明金（土家族） 重慶市衛(wèi)生健康委員會原巡視員、市新冠肺炎防控政策咨詢專家組組長，主任中醫(yī)師
吳婷婷（女） 重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院護師
張傳濤 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任，副主任醫(yī)師
聶春萍（女） 四川省德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院（人民醫(yī)院）感染管理科科長，副主任護師
范 蕓（女） 四川省內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院骨七科護士長
朱健偉 四川省樂山市中醫(yī)醫(yī)院肺病科副主任
趙曉玲（女） 四川省宜賓市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科護士長，副主任護師
閆利源 四川省眉山市仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治中醫(yī)師
張敬杰（女） 貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院黨委書記、第二附屬醫(yī)院黨委書記
劉建忠 西藏自治區(qū)阿里地區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師
孫魯英（女） 陜西省銅川市中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長，主任醫(yī)師
何念善 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任醫(yī)師
黃璐琦 中國中醫(yī)科學(xué)院院長
仝小林 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院原副院長，主任醫(yī)師
嚴華國 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司綜合處處長
李 浩 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師
葉永安 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院黨委書記，主任醫(yī)師
齊文升 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任，主任醫(yī)師
楊志旭 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院急診科主任，主任醫(yī)師
徐 明 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院急診科護師
楊金亮 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主治醫(yī)師
孟 捷（回族） 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院脾胃肝膽科主任醫(yī)師
張 琦（女，壯族） 中國船舶集團中國艦船研究院湖北六七二中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院感染三病區(qū)護士長
朱 蔚（女） 火神山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組組長（聯(lián)勤保障部隊第九四二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師）
孟憲澤 湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)感染七科主治醫(yī)師（海軍第九七一醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師）
張 勇 中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任，副主任醫(yī)師
全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體名單
組分中藥國家重點實驗室
山西省中醫(yī)藥研究院（山西省中醫(yī)院）
長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院黨委
武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科
鄂東醫(yī)療集團市中醫(yī)醫(yī)院（市傳染病醫(yī)院）黨委
湖北省大悟縣中醫(yī)醫(yī)院黨總支
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院）黨委
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
國家援鄂抗疫中醫(yī)醫(yī)療隊（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、東方醫(yī)院）
全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和全國先進基層黨組織名單
一、全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員
劉清泉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長，主任醫(yī)師
梅建強 河北省中醫(yī)院黨委副書記、紀委書記，主任醫(yī)師
谷 野 沈陽市第六人民醫(yī)院院長，主任中醫(yī)師
徐 輝（女） 南京市中醫(yī)院原黨委委員、副院長，副主任醫(yī)師
葉 玲（女） 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師
劉良徛 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長，主任中醫(yī)師
張忠德 廣州中醫(yī)藥大學(xué)黨委常委、副校長，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（第二臨床醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院）黨委委員、副院長，主任中醫(yī)師
黃璐琦 中國中醫(yī)科學(xué)院院長
李 浩 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師
二、全國先進基層黨組織
長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院黨委
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委
鄂東醫(yī)療集團市中醫(yī)醫(yī)院（市傳染病醫(yī)院）黨委
湖北省大悟縣中醫(yī)醫(yī)院黨總支
]]>新發(fā)傳染病通常有一個特點，即身體沒有針對性的抗體。在這種情況下，英國有人提出了“群體免疫”策略。群體免疫是指某個人群集體對傳染病的抵抗力，但前提是此類人群先感染上病毒，這種做法的代價太高。
人體免疫可分為非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫又稱先天免疫或固有免疫，是指機體先天具有的正常的生理防御功能，對各種不同的病原微生物和異物的入侵都能作出相應(yīng)的免疫應(yīng)答。它和特異性免疫一樣都是人類在漫長進化過程中獲得的一種遺傳特性。簡而言之，就是沒患病產(chǎn)生的免疫。
特異性免疫又稱獲得性免疫或適應(yīng)性免疫，是人體經(jīng)后天感染（病愈或無癥狀的感染）或人工預(yù)防接種（菌苗、疫苗、類毒素、免疫球蛋白等）而使機體獲得的抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物質(zhì)刺激后才形成的（免疫球蛋白、免疫淋巴細胞），并能與該抗原起特異性反應(yīng)。簡而言之，就是患病后產(chǎn)生的免疫。
當(dāng)抗原物質(zhì)入侵機體以后，首先發(fā)揮作用的是非特異性免疫，而后產(chǎn)生特異性免疫。人體內(nèi)免疫系統(tǒng)有很多的“哨兵”，當(dāng)病毒入侵后，免疫系統(tǒng)首先對病毒進行攻擊、吞噬和識別，然后把識別信息通過細胞發(fā)送給后方“工廠”，最后由“工廠”產(chǎn)生大量抗體和攻擊性T細胞，接著融合并消滅病毒。對于特別小的病原體，抗體特別重要。對于那些抗體不能完全“剿滅”的病毒，T細胞就會特異性的對病毒進行攻擊。
春節(jié)期間，張文宏提出讓民眾居家不出門把“病毒悶死”的倡議，主要有兩個原因：第一是為了切斷傳染鏈條；第二是為了讓感染的患者在醫(yī)院里能夠產(chǎn)生特異性抗體，這個抗體在四周能夠達到高峰，如果患者病情沒有惡化，那基本就可以慢慢康復(fù)了。
關(guān)于如何提高心理免疫力，醫(yī)學(xué)上有一個“社會—心理—軀體”模式，指的是社會上很多因素會影響心理變化，從而刺激身體產(chǎn)生相應(yīng)的激素。人類在進化過程中，適量的身體和心理刺激對于提升免疫力是有利的，但是極大的壓力會對身體造成惡劣影響，比如迅速生長的白發(fā)。對于這種情況，找朋友聊天、提高自己心理承受能力、換一個環(huán)境、間接性身體鍛煉、讀讀古代哲學(xué)書籍都能夠緩解。
免疫力就是自己最好的醫(yī)生。保證營養(yǎng)豐富的飲食、積極的心理狀態(tài)、適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，就能提升免疫力。
]]>受訪專家：解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)科主任 左小霞 ?? 北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任、教授 王月丹
蛋白質(zhì)是生命的基石
蛋白質(zhì)一詞，源于希臘文的“Proteios”，是“頭等重要”的意思。早在1838年，荷蘭科學(xué)家格利特·馬爾德就發(fā)現(xiàn)，有生命的東西離開蛋白質(zhì)就不能生存，因此蛋白質(zhì)一直被譽為“生命的基石”。
蛋白質(zhì)是除脂肪、碳水化合物以外，人體最重要的三大能量營養(yǎng)素之一。解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)科主任左小霞介紹，蛋白質(zhì)由氨基酸線性排列構(gòu)成，就像“一顆顆氨基酸的珠子串成了一條蛋白質(zhì)項鏈”。組成蛋白質(zhì)的基本氨基酸有20種，其中有8種是人體需要且自身不能合成的，只能靠食物攝取，被稱為“必需氨基酸”。
食物中的蛋白質(zhì)進入人體后，會被蛋白酶“切”成氨基酸或短肽，以便吸收進入血液；氨基酸在細胞核糖體中重組成人體需要的蛋白質(zhì)，用于機體組織的構(gòu)建及修補。這個過程中，氨基酸的構(gòu)成越接近人體蛋白質(zhì)，就越容易被消化吸收和利用。肉、禽、魚、蛋、奶中的動物蛋白所含必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例合適，因此屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。一般情況下，肉類中蛋白質(zhì)的消化率為92%~94%，奶類中的為97%~98%，雞蛋中的可達98%左右，而谷物、蔬菜、水果中的植物蛋白消化率普遍在80%以下。不過，植物蛋白中的大豆蛋白比較獨特，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。若直接吃黃豆、黑豆、青豆等豆類，蛋白質(zhì)的消化率僅有60%，但加工成豆腐等豆制品后，消化率可達92%以上。
根據(jù)《2002~2012年中國居民能量營養(yǎng)素攝入狀況及變化趨勢》報告，在20世紀50~70年代，缺乏蛋白質(zhì)導(dǎo)致的營養(yǎng)不良是我國居民的主要營養(yǎng)問題之一；如今，隨著生活水平提高，人們對動物性食物的消費量逐步增加，人均蛋白質(zhì)攝入量已基本充足（成年男性每日65克，成年女性每日55克）。但從飲食結(jié)構(gòu)來看，人們從豬肉等肉類中獲取的蛋白質(zhì)偏多，而從蛋類、奶類、水產(chǎn)品等低脂動物性食物中獲得的蛋白質(zhì)嚴重不足，造成攝入的脂肪、膽固醇等可能過多，增加肥胖、高血壓、高血脂等疾病風(fēng)險。由此可見，張文宏推薦吃魚肉、牛奶、雞蛋補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不無道理。
蛋白質(zhì)的四大功用
近日，印度一項涉及1226人的調(diào)查顯示，缺乏蛋白質(zhì)會引起各種健康問題，包括持續(xù)疲倦、身體疼痛、肌肉質(zhì)量低下、脫發(fā)、血紅蛋白低下等。“在身體成長的各個階段，若蛋白質(zhì)攝入不足，會產(chǎn)生不同程度的危害?！弊笮∠颊f，兒童缺乏蛋白質(zhì)主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、消瘦、體重過輕等；成年人可出現(xiàn)疲乏無力、體力下降、水腫、傷口愈合慢、皮膚黯淡粗糙、脫發(fā)、免疫力不足等癥狀；老年人則可能引起肌肉衰減綜合征，出現(xiàn)步履蹣跚、平衡障礙等情況。這是因為，蛋白質(zhì)在維持生命健康方面有以下四個重要功用。
細胞更新和修復(fù)的必備“原材料”。左小霞介紹，人體中蛋白質(zhì)的含量僅次于水分，是大腦、內(nèi)臟、血液、骨骼、皮膚、肌肉、毛發(fā)的重要組成部分。例如，膠原蛋白可以讓肌膚更有彈性和光澤，血紅蛋白負責(zé)給各組織器官運輸氧氣，骨膠原蛋白保持骨骼韌性等。機體若缺乏蛋白質(zhì)，就不能保障正常代謝或發(fā)揮功能，因外傷等因素被破壞的組織也不易修復(fù)。研究顯示，新冠病毒會損傷多種臟器細胞。一些新冠肺炎患者能否挺過“恢復(fù)器官功能”這一關(guān)，蛋白質(zhì)攝入情況的影響很大。
免疫力的生理基礎(chǔ)。北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹教授說，人體抵抗病原體感染的主要“武器”就是穩(wěn)定、強大的免疫系統(tǒng)，而蛋白質(zhì)是維持良好免疫力不可或缺的生理基礎(chǔ)之一。人體各種免疫細胞都由蛋白質(zhì)組成，抗體、細胞因子、溶菌酶和C反應(yīng)蛋白等免疫分子，本質(zhì)上也都是蛋白質(zhì)。當(dāng)人體抵御外來微生物等有害物質(zhì)入侵時，免疫系統(tǒng)的成分會被激活和大量消耗，如果不能及時補充，機體的抗感染免疫能力和免疫系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)節(jié)能力就會下降，從而導(dǎo)致感染惡化。因此，蛋白質(zhì)對抵抗病毒感染至關(guān)重要。
生理功能的調(diào)節(jié)劑。人體就像“化學(xué)工廠”，正常運行離不開酶和激素。酶是化學(xué)反應(yīng)的催化劑，當(dāng)其含量充足，相應(yīng)的化學(xué)反應(yīng)能快捷地進行，人就精力充沛；否則，化學(xué)反應(yīng)變慢或被阻斷，人就容易生病。激素是確保各器官正常代謝的“指揮官”，例如，生長素能促進生長發(fā)育，甲狀腺激素能增強代謝過程，胰島素能降低血糖等。兩者都直接或間接與蛋白質(zhì)有關(guān)。
維持生命的能量來源。內(nèi)臟活動、肌肉收縮及生長發(fā)育等生命活動，都需要源源不斷的能量供應(yīng)。人體每日所需的能量中，有10%~15%來自蛋白質(zhì)。
補充要均衡合理
“人們在攝取蛋白質(zhì)的時候一定要遵循均衡合理的原則。”左小霞說，根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》的膳食寶塔來搭配飲食，就可以滿足我們每天所需的蛋白質(zhì)，即每人每天應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的畜禽肉類40~75克、水產(chǎn)品40~75克、蛋類40~50克，大豆和堅果類25~35克，奶及奶制品300克。左小霞強調(diào)，對普通人群而言，蛋白質(zhì)攝入足量即可，并不是越多越好。正常情況下，人體不能儲存蛋白質(zhì)，多余的需要隨尿液排出體外，攝入過多就會增加腎臟負擔(dān)。
需要注意的是，成長發(fā)育期的兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、消化能力減弱的老年人、免疫力差或虛弱的人、手術(shù)后康復(fù)期的病人，要尤其重視蛋白質(zhì)補充。如果日常飲食無法滿足，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白質(zhì)補充劑。一些健身人群，為提高肌肉中蛋白合成效率，往往需要增加蛋白質(zhì)攝入，但額外補充劑量最好不超過每公斤體重0.25克的標(biāo)準(zhǔn)。肥胖超重、冠心病、高血壓、動脈硬化的人群，應(yīng)盡量選擇魚、蝦、雞、蛋、奶、大豆等高蛋白低脂肪的食物。腎功能不全、肝功能損傷、蛋白質(zhì)過敏等人群則要在醫(yī)生指導(dǎo)下限制或減少蛋白質(zhì)攝入量。
王月丹提醒，如果想保持免疫系統(tǒng)強大而穩(wěn)定，需要有良好的生理基礎(chǔ)和心理狀態(tài)。除了保證均衡充足的營養(yǎng)，還要堅持科學(xué)有序的作息、保持平和健康的情緒以及適宜的環(huán)境，檢討和改變損傷免疫力的不良生活習(xí)慣，如吸煙、喝酒、熬夜等。中老年人是自身免疫性疾病、惡性腫瘤和感染性疾病的高發(fā)人群，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種疫苗或服用調(diào)節(jié)免疫力的藥物。
左小霞強調(diào)，除了蛋白質(zhì)，維生素A、E、C、D，鈣鐵鋅硒等礦物質(zhì)，歐米伽3不飽和脂肪酸，以及膳食纖維、益生菌、益生元等，對免疫力也非常重要。建議在保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的基礎(chǔ)上，主食增加全谷物、薯類等粗糧的占比，蔬果要新鮮豐富，適當(dāng)增加菌藻類的攝入，長期吃素者應(yīng)多吃一些豆制品，另外還要注意足量補水，每日1.5升~2升，均衡膳食才能維護健康。
]]>飲食：早餐吃好+食不過飽
兩個大橙子，一個蛋黃，好幾個蛋白，兩片加了芝士的面包，一大碗加了全麥餅干的牛奶，再加一大碗紅豆粥，這就是鐘南山的早餐食譜。
“你們看看我每天吃早餐的量，估計不是很多人能吃得下，有牛奶、面包、雞蛋、橙汁、粥，大概占全天熱量攝入的30%以上?！辩娔仙皆鴮γ襟w說，早餐一定要吃得豐盛?！岸鄶?shù)國人的飲食習(xí)慣都是早餐吃很少，中午也馬馬虎虎應(yīng)付，晚上就吃大餐或是應(yīng)酬、宴會等。實際上晚上吃得越多越飽，對消化及身體健康都不好?！辩娔仙街赋?，中午我吃得也多一些，攝入熱能占全天的40%，以肉魚禽蛋豆為主；晚餐我一般吃得少，攝入熱能占全天的30%就夠了，以五谷食物類為主。而且，鐘南山還每天強迫自己多吃五谷雜糧，“我其實不愛吃雜糧，但現(xiàn)在把雜糧當(dāng)‘藥’來吃了。雖然精米白面好吃，但實際上很多營養(yǎng)都會丟失?！?/p>
“食不過飽”則是鐘南山的另一條飲食原則。他表示，所有長壽老人非常重要的一條養(yǎng)生秘訣就是：不要吃太飽。中年以上人群，若感覺到七八分飽最好，一個是消化效率特別高，另一個對整個消化系統(tǒng)的負荷也比較小。飲食過飽也會導(dǎo)致大腦早衰、腸胃負擔(dān)過重、過胖導(dǎo)致“三高”等慢病出現(xiàn)。
因為常年生活在廣州，鐘南山非常推崇口味清淡的粵菜。他從小就喜歡的菜式也都很家常：布拉腸、艇仔粥、云吞面、叉燒包、白灼河蝦、鹽水菜心、魚頭豆腐湯，他認為都是“好吃又健康”的代表。清蒸鯇魚是他最喜歡的一道菜，他說，經(jīng)過游水“瘦身”后，鯇魚身上多余的脂肪少了，肉質(zhì)口感更好，簡簡單單清蒸就很好吃。而如果用腌制、燒烤、油炸等方法做出的食物，即使美味從健康角度也不宜天天吃。請記住一個原則：吃植物性的東西一定要占80%，動物性的東西只能占20%。
運動：已成為生活的一部分
鐘南山從小便喜愛競技運動，足球、籃球、跑步都是他的興趣所在。在北京醫(yī)學(xué)院（今北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）讀書期間，他參加學(xué)校運動會曾創(chuàng)下幾項紀錄，至今無人能破。1959年，他還作為一名非職業(yè)運動員參加首屆全國運動會，在400米欄項目中以54.2秒的成績打破了當(dāng)時的全國紀錄。
幾十年來，鐘南山從未停止過鍛煉。甚至在出差時，他也會帶上拉力器，在休息之余做拉力運動。即使沒有帶運動器材，他也會徒手做俯臥撐、仰臥起坐、原地高抬腿等。
“鍛煉對身體健康有非常關(guān)鍵作用，能讓人保持年輕心態(tài)?！睍r至今日，鐘南山在日常看病、門診、查房、會診、科研等繁忙的工作之余，仍堅持每周鍛煉3次以上，每次鍛煉約1個小時，“鍛煉就像吃飯一樣，已成為我生活的一部分”。
由于工作繁忙，鐘南山的鍛煉如今都是在家里進行。鐘南山的老伴、國家女籃前隊員李少芬特意為他布置了一個家庭簡易健身房。10多平方米的“家庭健身房”里，跑步機、動感單車、雙杠、拉力器、啞鈴等簡單健身器材擠滿了房間。“現(xiàn)在因為年紀大了，我很少參加競技運動?！辩娔仙秸f，現(xiàn)在他的運動方式是先在跑步機上跑或原地騎單車20到30分鐘，鍛煉下肢。然后在單雙杠上做引體向上和杠上撐起，鍛煉上肢，還會在床上做仰臥起坐，鍛煉腹肌。有時還會出去游泳、打球。
幾十年如一日的堅持鍛煉，讓鐘南山看上去比實際年齡小很多，也沒有出現(xiàn)老年人常有的視聽障礙、反應(yīng)遲緩、記憶力衰退、腰腿疼等問題，“除了不能再參加運動量大的競技比賽外，感覺年齡對我沒有太大影響，我現(xiàn)在還可以承擔(dān)日常工作，這跟堅持身體鍛煉有很大關(guān)系”。
“我年輕時是把跑步作為競技運動，年紀大了會慢跑健身。我沒有跑過全程或者半程馬拉松，不過經(jīng)常會跑5公里左右的距離?！辩娔仙皆诮邮苊襟w采訪時表示，“城市居民最好的運動方式是步行，游泳也非常不錯，實在沒條件可以做室內(nèi)器械運動，年長者適合練太極?！彼麖娬{(diào)，人很容易“死在嘴上，懶在腿上”，要堅持每天鍛煉半個小時到一個小時，走路是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的辦法。
健康：最好的醫(yī)生是自己
鐘南山前不久在廣東職工大講堂上作“最好的醫(yī)生是自己”的主題講座曾說，“洪昭光教授講過，養(yǎng)生主要是四大規(guī)律，就是說心態(tài)的平衡，適當(dāng)?shù)剡\動，戒煙限酒，還有合理的膳食。我覺得應(yīng)該再加上兩條原則，一條就是疾病的早防早治，另一條就是綠色環(huán)境?！彼赋觯Ｇ闆r下，每個人都有點小毛病，每一個人都要珍惜自己的健康，輕傷就要下火線，早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于保持健康是最關(guān)鍵的。而綠色環(huán)境意味著空氣、水、食物、土壤等的安全、潔凈、無污染，也是健康必備條件。
鐘南山還表示，人體健康有五大決定因素：父母遺傳占15%，社會環(huán)境占10%，自然環(huán)境占7%，醫(yī)療條件占8%，而生活方式占60%，每個人都應(yīng)自覺養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣。
1.堅持規(guī)律作息：早上7：00起床；中午小睡半小時；不熬夜，晚上11：00之前睡覺。
2.全世界最不好的習(xí)慣是抽煙、酗酒：抽煙的人，易患氣管炎、肺氣腫或肺心病，最后是肺癌，這是死亡三部曲；而喝醉一次酒，等于得一次急性肝炎。
3.人不是老死的，不是病死的，是氣死的：健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。情緒是人們健康的指揮棒，記住人一定不要當(dāng)情緒的俘虜，而要做情緒的主人；一定要去駕馭情緒，不要讓情緒駕馭你。
4.牢記生活中的三種“快樂”：知足常樂、自得其樂、助人為樂。
5.家庭不和睦，人就會生病：有的家庭小吵天天有，大吵三六九。人的疾病70%來自家庭，人的癌癥50%來自家庭。離婚人士、喪偶人士壽命偏短，這個是有科學(xué)依據(jù)的。
6.每天要做到12個“一”：每周吃一次魚，每天一個西紅柿，常喝一杯綠茶，每天一把核桃，少抽一支煙，每天一瓶白開水，每天一個蘋果，白酒不超一兩，常喝一杯酸奶，每天一根香蕉，多一些微笑，多一點運動。
]]>如今，戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰、一米線、不亂扔垃圾、公共場所殺菌消毒、公筷公勺分餐制、禁食野生動物、云生活、非接觸式消費……一場文明生活與健康素養(yǎng)的提升，正在廣泛共識下快速普及，個體的自覺正形成推動整個社會文明前進的合力。
咳嗽打噴嚏遮口鼻，感冒戴口罩
口罩是預(yù)防病毒感染的重要防線。此次疫情期間，戴口罩已經(jīng)成了每個人出門的標(biāo)配，口罩的類型、功效和正確的使用方法也被廣泛科普。
在北京，針對此次疫情，正在修改完善中的《北京市文明行為促進條例》，從引導(dǎo)廣大市民群眾提高文明素質(zhì)，特別是在講文明、講衛(wèi)生、講科學(xué)的健康生活方式等方面進一步充實內(nèi)容。包括咳嗽、打噴嚏要用紙巾、手帕或袖肘遮住口鼻，患有感冒、呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)當(dāng)配戴口罩。對亂扔口罩、酒精棉等不文明現(xiàn)象予以譴責(zé)。
保護自己，關(guān)愛他人?？梢韵胍?，戴口罩不僅是疫情特殊期間的防護手段，將來在流感高發(fā)季節(jié)，或者自身有呼吸道疾病時，戴口罩也會成為大家的自覺行為選項。
餐桌文明新風(fēng)尚 公筷公勺用起來
圍桌進餐容易產(chǎn)生細菌病毒交叉感染，增加食源性疾病的傳播風(fēng)險。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，合餐的飲食習(xí)慣弊端更突出了。
“公筷公勺擺上桌，分餐進食好處多?！苯眨锥嘉拿鬓k聯(lián)合北京市衛(wèi)健委發(fā)出倡議，其中，關(guān)于公筷、公勺、分餐的倡議又一次被提及。
不只北京，甘肅省市場監(jiān)管局和甘肅省文明辦也在聯(lián)合推進文明餐桌行動。而該省14個市州、48個縣(市)區(qū)相繼發(fā)布倡議書和行動方案，引導(dǎo)人們使用公筷公勺取餐，推行大型聚餐及農(nóng)村紅白宴席以自助分餐用餐。
江蘇省泰州市則出臺全國首個《公勺公筷使用規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)，指出公勺公筷為兩人以上同桌共餐時，用以舀（夾）取菜（點）的勺子、筷子，是就餐者不與嘴接觸的分餐工具，并從長短、顏色、標(biāo)識等方面規(guī)定了公筷的制作要求。
其實，公開報道顯示，早在非典期間，鐘南山院士就呼吁在家庭中也要使用公筷。此次疫情期間，鐘南山院士向公眾詳解家庭衛(wèi)生消毒重點時，再次強調(diào)了這一點。
公筷公勺的使用，不僅有利于衛(wèi)生健康，對于餐桌文明也是一種新風(fēng)尚。對此，我們每個人既是參與者，更是受益者。
一米線是文明線，也是安全線
提起家人、親朋聚餐，總是伴著親情、溫馨與愉快。但在這次疫情影響下，幾次家庭聚集活動，給幾個大家庭帶來了致命的災(zāi)禍。此次疫情中，家庭性聚集、密切接觸、人傳人，是病毒得以快速傳播的重要方式和途徑。
“距離產(chǎn)生美”，保持一定距離在生活場景中也是一種“健康防護”。
如今，在醫(yī)院門診大廳、在商場超市、在各行政服務(wù)網(wǎng)點，我們發(fā)現(xiàn)，排隊區(qū)域增設(shè)了“一米線”，部分場所將“一米線”延至“一米半”。不少人逐步意識到：留足安全距離，既是自我保護，也是向?qū)Ψ奖磉_善意。
超市結(jié)賬、不湊堆；排隊拿藥，留足一米；同上電梯，一人一角；食堂相遇，笑而不語……在“口罩文明”之外，“一米線”也正逐漸成為一道文明線、安全線，窺見著一座城市的文明素養(yǎng)。
拒食野味，共譜文明餐飲
野生動物是自然生態(tài)系統(tǒng)的重要組成部分，但它同時也是鼠疫、SARS、新冠肺炎病毒等許多病原體的攜帶者和自然宿主。疫情發(fā)生后，禁食野生動物再次成為公眾關(guān)注的焦點。
華中農(nóng)業(yè)大學(xué)教授陳煥春表示，當(dāng)今人類新發(fā)傳染病78%與野生動物有關(guān)，或者說來源于野生動物，這又一次給人們敲響了警鐘。
2月24日，全國人大常委會出臺《關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》，明確全面禁止食用國家保護的“有重要生態(tài)、科學(xué)、社會價值的陸生野生動物”以及其他陸生野生動物，包括人工繁育、人工飼養(yǎng)的陸生野生動物。
為避免各類疫病傳播，安徽省亳州市生態(tài)環(huán)境局、亳州市文明辦發(fā)出“保護野生動物拒食‘野味’倡議書”。湖南則發(fā)起“我承諾、我?guī)ь^——拒食野生動物萬人網(wǎng)絡(luò)簽名活動”，引起強烈反響。在廣西南寧，市場監(jiān)管部門下發(fā)禁止野生動物交易公告，南寧市所有生活類平臺也被要求屏蔽、下架野生動物商品交易信息。
濫食野生動物，苦果最終還是由人類“買單”，因此，禁食野生動物則刻不容緩。
無接觸式生活、開啟“云端”全民體驗
健康生活的便捷與高效同樣需要科技的支撐。
疫情期間，為減少居民外出購物次數(shù)，防止交叉感染，很多社區(qū)大力推行“無接觸購物”配送直供模式，開展“線上菜、網(wǎng)上餐、云逛街”的全方位服務(wù)，打造生活服務(wù)“防疫站”。
只要在手機上點一點，“手機下單、線下配送，零見面取貨”，柴米油鹽便可直接送到家門口。
同樣，在此次疫情中，線上醫(yī)療服務(wù)也火了。各大平臺利用互聯(lián)網(wǎng)，向大眾科普疫情防控知識，并聯(lián)動全國的醫(yī)生、專家展開線上問診、心理援助等，百姓足不出戶就能尋醫(yī)問藥。很多公立醫(yī)院也紛紛在公號上開啟了網(wǎng)詢平臺，在線接待患者就醫(yī)。
不少慢病、常見病的患者都深有感觸，“平日里用不來的線上診療，疫情期間派上了大用場。同樣享受醫(yī)保報銷，還能在線結(jié)算，甚至還能藥品配送，非常方便。”
這次疫情中，居民宅家的種種“不便”反而給了新科技、互聯(lián)網(wǎng)+ 發(fā)揮優(yōu)勢和助力的巨大空間和實戰(zhàn)機遇。買菜靠配送、看病靠問診、上課靠直播、辦公靠釘釘、健身也在線…… “無接觸模式”正在悄悄改變著我們的生活方式。“云購物”“云買菜”“云辦公”“云課堂”……這場線上生活也正在開啟“云端”化全民大體驗。
]]>防控局勢顯現(xiàn)向好局面，疫情結(jié)束似乎指日可待。近日，中國工程院院士鐘南山團隊、復(fù)旦大學(xué)團隊等都預(yù)測，國內(nèi)疫情會在4月底基本得到控制，給人們帶來了樂觀信號。
疫情何時能結(jié)束
近日，鐘南山院士領(lǐng)導(dǎo)的團隊在《胸部疾病雜志》上發(fā)表了一項研究，采用一種常用于傳染病流行趨勢分析的模型，即“易感—暴露—感染—移除”模型，計算人群如何在這4種狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換，進而判斷疫情的流行規(guī)律。從1月23日起，為控制疫情蔓延，中國采取了封城、延長春節(jié)假期、嚴格限制出行和人群聚集、關(guān)閉公共場所、進行體溫檢測等干預(yù)措施。研究預(yù)測，如繼續(xù)采取目前的干預(yù)措施，湖北省內(nèi)疫情預(yù)計在4月下旬接近尾聲，累計確診病例達59578例(截至3月16日，實際通報為67798例)。研究團隊還根據(jù)鐵路、航空和道路交通數(shù)據(jù)預(yù)測，廣東和浙江累計感染人數(shù)長期在第二、三名徘徊，預(yù)計4月中旬疫情基本結(jié)束。
研究還指出，由于依靠核酸檢測得出的疫情曲線很可能低于真實數(shù)值，也沒有考慮季節(jié)的影響，研究可能存在一定局限性。鐘南山院士表示，預(yù)測時沒考慮國外疫情暴發(fā)的情況，但就中國的情況來看，仍然有信心4月底基本控制疫情。對于全球疫情，在3月12日廣東省疫情防控例行新聞發(fā)布會上，鐘南山院士表示，根據(jù)評估，全球疫情在6月份可能結(jié)束，但前提是其他國家都像我國一樣，對新冠肺炎疫情給予國家層面的重視。3月15日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏團隊發(fā)文預(yù)測疫情走勢稱，中國已經(jīng)邁過至暗時刻。原本以為中國控制良好，世界也會同步控制，像新加坡、日本以及韓國等東亞國家都做得非常好。但是現(xiàn)在歐洲突然成為疫情的新中心，給我們帶來巨大的不確定性。后續(xù)我國仍然面臨較大的輸入性風(fēng)險。按照當(dāng)前全球的抗疫情況，本場疫情在今年夏天結(jié)束基本已經(jīng)不可能。如果意大利和伊朗的疫情繼續(xù)向縱深演化，那么新冠的跨年度疫情風(fēng)險越來越大。
此外，還有一些專業(yè)機構(gòu)經(jīng)過大數(shù)據(jù)分析對疫情做出預(yù)測。其中，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王偉炳、闞海東等領(lǐng)銜的研究備受關(guān)注。該團隊利用周期傳染病模型的基本再生數(shù)(R0，表示一個病毒攜帶者平均可以感染多少個人)，選取1月16日至2月16日全國確診的新冠肺炎病例數(shù)據(jù)，最終分析得出結(jié)論：新冠病毒的傳染性已明顯降低，不論是武漢還是全國其他地區(qū)，疫情大約會在4月底消失。研究者指出，盡管全國的疫情峰值已經(jīng)達到，但人群中仍然存在很大比例的無癥狀感染者等，新冠肺炎的防控仍有困難，不能松懈。
中央指導(dǎo)組專家組成員、中國工程院院士張伯禮也表示，估計4月底除了湖北以外，全國其他地區(qū)基本可以摘口罩恢復(fù)正常生活生產(chǎn)秩序;湖北省特別是武漢市，可能要比全國晚1個月左右。
口罩摘掉易，疫情消失難
新冠肺炎軍隊前方專家組組長、解放軍總醫(yī)院呼吸科教授劉又寧在接受《生命時報》記者采訪時表示，數(shù)學(xué)模型推算與疫情實況總會有一定差距，“基本控制疫情”要看“基本”是怎么定義的。湖北以外的多數(shù)省(自治區(qū)、直轄市)的新增病例已實現(xiàn)零增長，形勢向好;發(fā)病最嚴重的武漢市仍堅持著最嚴格的隔離措施，同時控制著外來人員輸入，到3月底實現(xiàn)零新增的目標(biāo)并不困難。所以，在措施到位的情況下，全國范圍內(nèi)，人們在4月底左右摘掉口罩，恢復(fù)正常生產(chǎn)生活是很可能實現(xiàn)的。但4月底“疫情消失”是不可能的，當(dāng)前還有很多復(fù)雜因素。
病毒傳染力強大。與“非典”時期SARS病毒相比，新冠病毒的散播面積更廣。當(dāng)年SARS病毒持續(xù)半年左右后突然消失，有專家提出可能與氣候變暖相關(guān)，但當(dāng)前新冠病毒疫情已在南北兩半球同時流行，可見其受氣候變化影響較小。有研究稱，病毒傳播后期導(dǎo)致的重癥感染可能減少，但病毒何時消失還沒辦法確定。劉又寧教授表示，病毒可能會長期存在一兩年，甚至更長，不會發(fā)生大規(guī)模疫情暴發(fā)，偶爾出現(xiàn)局部“散發(fā)”病例和小規(guī)模集聚發(fā)病可能性還是很大的。但是，經(jīng)濟社會發(fā)展不能停滯，人們需要逐步復(fù)工復(fù)產(chǎn)，學(xué)校也要開學(xué)。經(jīng)濟社會活動與疫情防控兩頭都不能放棄，要平衡二者必須做好長期化、常態(tài)化的充分準(zhǔn)備。
傳播隱匿。新冠病毒的傳播途徑除了飛沫傳播，還有密切接觸、氣溶膠等，甚至在糞便、尿液中也分離出病毒。并且該病毒十分狡猾，傳播隱匿，無癥狀患者、潛伏期患者等都可能是傳染源，難以被發(fā)現(xiàn)與隔離，讓人防不勝防。
國際疫情形勢復(fù)雜。截至3月16日，中國境外新冠肺炎病例數(shù)已超過8萬，意大利、伊朗、韓國和西班牙等成了新冠肺炎疫情蔓延的中心地。境外疫情滯后于中國，目前處于暴發(fā)階段。人類社會是一個命運共同體，各國命運相連、休戚相關(guān)，中國不可能獨善其身，輸入病例是無法完全避免的，此種情況將是今后數(shù)月內(nèi)我們面臨的最嚴峻考驗。
病例“清零”≠風(fēng)險“清零”
全國各地新增病例保持低位，多地下調(diào)應(yīng)急響應(yīng)級別，再加上天氣轉(zhuǎn)暖，不少在家憋悶許久的人紛紛走出家門，甚至有人在公共場所不戴口罩。3月8日，河南新鄉(xiāng)寶泉旅游度假景區(qū)瞬時入園人數(shù)過多，導(dǎo)致現(xiàn)場人均距離不足20厘米，還有大人抱著小孩排隊。不少飯店也人滿為患，人們迫不及待想一飽口腹之欲。不甘寂寞的人也放松了警惕，相約親友齊聚一堂，打麻將、去KTV……
對此，全國新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、上海市公共衛(wèi)生臨床中心教授盧洪洲表示，根據(jù)流行病學(xué)規(guī)律，只有連續(xù)觀察兩個最長潛伏期后才可以放心摘口罩，即最后一個病例清零后，仍要連續(xù)觀察28天，若沒有新病例出現(xiàn)，才表示疫情已基本得到控制。病例“清零”不代表風(fēng)險“清零”，所以大家絕不能心存僥幸、麻痹大意。當(dāng)前我們要集中力量將國內(nèi)疫情控制下去，這樣才能更從容地應(yīng)對境外疫情暴發(fā)的局面。
堅持分級防控。按照國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的防控方案，高風(fēng)險地區(qū)，目前主要是武漢，要“內(nèi)防擴散、外防輸出、嚴格管控”;中風(fēng)險地區(qū)，即多數(shù)的大城市，要“外防輸入、內(nèi)防擴散”，劃分學(xué)校班級、樓房單元、工廠工作間、工作場所辦公室等為最小單位，結(jié)合疫情，合理確定針對性的防控措施;低風(fēng)險地區(qū)，即無確診病例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)等，要“外防輸入”，加強輸入人員的跟蹤監(jiān)督，落實衛(wèi)生防疫、公眾防病等工作。
做好日常監(jiān)測。各企業(yè)、機構(gòu)、學(xué)校應(yīng)提前做好醫(yī)療救治、防疫物資、場所等方面的準(zhǔn)備;排查好員工復(fù)工、師生返校前的流行病學(xué)史，從疫情嚴重地區(qū)返回者要進行14天醫(yī)學(xué)隔離觀察;開工、開學(xué)后要做好通風(fēng)、消毒、體溫檢測等工作，采取分區(qū)域作業(yè)、減少會議、分散就餐等方式，減少人員聚集。
防范境外病例輸入。機場、碼頭等要加強排查措施，做好疑似病例、確診病例、密切接觸者等重點人員的排查、診治和醫(yī)學(xué)觀察，嚴防疫情跨境傳播。例如，北京市對返京人員、來自或去過離境國家疫情嚴重地區(qū)的入境人員，嚴格執(zhí)行“在北京有固定居所的納入社區(qū)防控體系居家隔離觀察14天，在京無固定居所的安排在指定賓館集中醫(yī)學(xué)觀察14天;建立登記追蹤機制;加強對外籍人員聚集地區(qū)的防疫工作，做好在京外籍人員的健康監(jiān)測管理等”。
劉又寧教授還提到，定點醫(yī)院要做好與出院患者居住地基層醫(yī)療機構(gòu)間的聯(lián)系，共享病歷資料，及時將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居委會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，以便追蹤隨訪。出院患者應(yīng)繼續(xù)進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測，出院后的第2周和第4周要到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。
最后，專家們呼吁，新冠肺炎疫情防控是全民戰(zhàn)役，每個人都不能掉以輕心，即使疫情向好，也一定要持續(xù)做好個人防護工作，堅持到最后的勝利。
受訪專家：
新冠肺炎軍隊前方專家組組長、解放軍總醫(yī)院呼吸科教授 劉又寧
全國新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、上海市公共衛(wèi)生臨床中心教授 盧洪洲
記者 任琳賢
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