12月01 中醫(yī)養(yǎng)生五大基本原則

中醫(yī)養(yǎng)生原則，是指實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生活動(dòng)時(shí)所必須遵循的總的法則。古人在長期的中醫(yī)養(yǎng)生實(shí)踐活動(dòng)中，不斷地研究人體生命活動(dòng)現(xiàn)象和規(guī)律，探索衰老的機(jī)理，研究致病和導(dǎo)致早衰的原因和條件，并在中國古代哲學(xué)和傳統(tǒng)文化的影響下，逐漸形成了一系列的中醫(yī)養(yǎng)生原則。遵循這些原則，對于中醫(yī)養(yǎng)生方法的制訂、運(yùn)用及其發(fā)展創(chuàng)新，都有重要的指導(dǎo)意義。 1.順應(yīng)自然 在“天人合一”的整體觀思想指導(dǎo)下，《素問·寶命全形論》提出：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！比祟惿嬗谧匀唤缰校说纳顒?dòng)與自然界息息相關(guān)。《靈樞·邪客》稱之為“人與天地相應(yīng)”。在自然界的變化中，存在著以四時(shí)、朔望、晝夜為標(biāo)志的年月日周期性節(jié)律變化，并由此產(chǎn)生了氣候變化和物候變化所呈現(xiàn)的生長化收藏規(guī)律等。人類在長期的進(jìn)化過程中，形成了與之近乎同步的生理節(jié)律和適應(yīng)外界變化并做出自我調(diào)適的能力。因此，人若能順應(yīng)自然而攝生，各種生理功能便可循其常性，節(jié)律有序而穩(wěn)定，機(jī)體則處于陰陽和諧的健康狀態(tài);若違逆自然，則各種生理功能節(jié)律紊亂，適應(yīng)外界變化和防御抗邪能力減弱，而易罹患疾病。誠如《素問·四氣調(diào)神大論》所說：“陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！彼?，順應(yīng)自然是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要原則之一。養(yǎng)生順應(yīng)自然，旨在要求人們在掌握自然規(guī)律的基礎(chǔ)上，主動(dòng)采取各種綜合措施來順應(yīng)其變化，使人體生理活動(dòng)與自然變化節(jié)律同步，保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以避邪防病，保健延衰。對此，《素問·四氣調(diào)神大論》提出了根據(jù)四季變化以調(diào)養(yǎng)形神的原則與方法，并強(qiáng)調(diào)指出：“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！? 2.形神共養(yǎng) 形，指形體，即臟腑身形;神，指以五神、五志為特征的心理活動(dòng)。形神共養(yǎng)，是以形神統(tǒng)一的生命觀為其理論基礎(chǔ)。一方面，形體為生命的基礎(chǔ)，形具而神生，五臟及其所藏的精氣是產(chǎn)生“五神”活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`樞·天年》說：“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！备鸷椤侗阕印?nèi)篇·至理》以堤和水、燭和火的關(guān)系比喻人體形與神關(guān)系時(shí)說：“形者，神之宅也。故譬之于堤，堤壞則水不留矣;方之于燭，燭糜則火不居矣。身勞則神散，氣竭而命終?！睆?qiáng)調(diào)神依賴于形。另一方面，神乃形之主，為生命的主宰。人體臟腑的功能活動(dòng)、氣血津液的運(yùn)行，都受神的主宰和影響。張介賓《類經(jīng)·攝生類》說：“雖神由精氣而生，然所以統(tǒng)馭精氣而為運(yùn)用之主者，則又在吾心之神?！睆?qiáng)調(diào)神可以反饋地作用于精和氣，影響甚至調(diào)控整個(gè)生命過程。對于形神的辯證關(guān)系，明末醫(yī)家綺石在《理虛元鑒》中曾精辟地歸納說：“以先天生成之本體論，則精生氣，氣生神;以后天運(yùn)用之主宰論，則神役氣，氣役精?！闭捎谛紊窠y(tǒng)一是生命的基本特征，故中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)形神共養(yǎng)，養(yǎng)形以全神，調(diào)神以全形，最終達(dá)到“形與神俱，而盡終其天年”（《素問·上古天真論》）的目的，正如《素問病機(jī)氣宜保命集·原道論》所言：“全生之術(shù)，形氣貴乎安，安則有倫而不亂;精神貴乎保，保則有要而不耗。故保而養(yǎng)之，初不離于形氣精神。” 3.惜精固本 精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的有形精微物質(zhì)，是生命之源，具有促進(jìn)生長發(fā)育和生殖繁衍、化生血液、抗御邪氣等多方面的作用，在人體生命活動(dòng)中居于重要地位?！端貑枴そ饏T真言論》說：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！焙笫泪t(yī)家將精、氣、神合稱為人身之三寶，故在養(yǎng)生中，中醫(yī)學(xué)很重視保養(yǎng)精氣以固先天之本。張介賓《類經(jīng)·攝生類》即明確指出：“善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅(jiān)強(qiáng)，老而益壯，皆本乎精也。”要達(dá)到惜精固本之目的，一方面對性欲要有所節(jié)制，做到既不禁欲，也不縱欲;若縱情泄欲，可使精液枯竭，真氣耗散而致未老先衰，如《千金要方·養(yǎng)性》所言：“精竭則身憊。故欲不節(jié)則精耗，精耗則氣衰，氣衰則病至，病至則身危。”另一方面，精稟于先天，有賴后天水谷精氣以充養(yǎng)，若后天充盛，五臟安和，則精自然得養(yǎng)，故惜精固本也可通過養(yǎng)五臟以不使其過傷，調(diào)情志以不使其過極，忌勞傷以不使其過耗，藥食調(diào)補(bǔ)以壯其精，來達(dá)到養(yǎng)精保精之目的。 4.綜合調(diào)養(yǎng) 中醫(yī)養(yǎng)生方法眾多，不同的方法作用于人體不同的系統(tǒng)、層次，具有不同的效能。如順時(shí)攝養(yǎng)重在協(xié)調(diào)人體機(jī)能活動(dòng)與外環(huán)境的關(guān)系;調(diào)攝精神主要是通過對神調(diào)養(yǎng)以保養(yǎng)精氣;慎起居、防勞傷以養(yǎng)生，可使臟腑功能協(xié)調(diào);運(yùn)動(dòng)鍛煉、針灸、推拿，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血，可使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血周流，臟腑機(jī)能協(xié)調(diào);藥物保健則借助藥物，以強(qiáng)壯身體，益壽延年。誠如李梴《醫(yī)學(xué)入門·保養(yǎng)說》中所言：“避風(fēng)寒以保其皮膚六腑”，“節(jié)勞逸以保其筋骨五臟”，“戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神”，“薄滋味以養(yǎng)血，寡言語以養(yǎng)氣”。所以，養(yǎng)生應(yīng)綜合各種方法，動(dòng)靜結(jié)合、勞逸結(jié)合、補(bǔ)瀉結(jié)合、形神共養(yǎng)，從機(jī)體全局著眼，進(jìn)行全面調(diào)理保養(yǎng)，使機(jī)體內(nèi)外協(xié)調(diào)，適應(yīng)自然變化，增強(qiáng)抗病能力。要避免出現(xiàn)過偏、失度，過偏、失度則失去了養(yǎng)生的意義，雖有延年益壽的愿望，也很難達(dá)到預(yù)期的目的，不但無益，反而有害。只有按照生命活動(dòng)的自然規(guī)律，綜合適度、持之以恒地進(jìn)行調(diào)攝，才能真正達(dá)到“盡終其天年”（《素問·上古天真論》）的目的。誠如《太平御覽·方術(shù)部·養(yǎng)生》所言：“凡養(yǎng)生者，欲令多聞而貴要，博聞而擇善，偏修一事，不足必賴也?！? 5.因人施養(yǎng) 因人施養(yǎng)，是根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，有針對性地選擇相應(yīng)的攝生保健方法。人類本身存在著較大的個(gè)體差異，這種差異不僅表現(xiàn)于不同的種族，而且存在于個(gè)體之間。不同的個(gè)體由于年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)、生活習(xí)慣等因素的影響，可有生理和心理上的差異。所以，養(yǎng)生只有因人施養(yǎng)，方能有益于健康，達(dá)到養(yǎng)生之目的。如就年齡因素而言，少兒臟腑嬌嫩，形氣未充，但生機(jī)蓬勃，生活尚不能自理，故少兒養(yǎng)生應(yīng)注意合理喂養(yǎng)、寒溫適度、體格鍛煉、免疫防病，并培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣;40~60歲時(shí)，生命活動(dòng)開始由盛轉(zhuǎn)衰，工作繁忙，壓力較大，養(yǎng)生應(yīng)注意靜神少慮、切勿過勞，并節(jié)制房事。《景岳全書·中興論》說：“故人于中年左右當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半?！奔磸?qiáng)調(diào)了中年養(yǎng)生的重要性;進(jìn)入60歲以后的老年期，臟腑機(jī)能衰退，生理與心理適應(yīng)能力減退，養(yǎng)生應(yīng)注意知足謙和、老而不怠，加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，生活起居有節(jié)，運(yùn)動(dòng)鍛煉動(dòng)靜結(jié)合。就性別而言，女性有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等特點(diǎn)，養(yǎng)生自當(dāng)有所區(qū)別。人的體質(zhì)又有偏于氣虛、血虛、陰虛、陽虛、血瘀、痰濕、氣郁之異，養(yǎng)生方法亦各有特點(diǎn)。另外，人的體質(zhì)、生活習(xí)慣又受所處地域環(huán)境的影響，故養(yǎng)生尚需考慮不同區(qū)域的地理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的保健措施，充分利用有利于健康的各種因素，努力克服不良地理?xiàng)l件對人體的影響，使人類與自然的關(guān)系和諧統(tǒng)一，以達(dá)到防治疾病、益壽延年的目的。...